L'Hospitalisation pour Chirurgie Mammaire

Votre séjour aux Hôpitaux Civils de Colmar

L’équipe du service de chirurgie sénologique, plastique et reconstructrice des Hôpitaux Civils de Colmar (Dr Massimo Lodi, Dr Charline Huttin et l’ensemble du personnel soignant) met tout en œuvre pour que votre hospitalisation se déroule dans les meilleures conditions de sécurité et de confort. Cette fiche vous explique le déroulement pratique de votre séjour, de votre admission jusqu’à votre retour à domicile.

Ambulatoire ou Hospitalisation classique ?

Selon le type d’intervention prévue, votre état de santé général, votre environnement familial et la distance entre votre domicile et l’hôpital, votre chirurgien vous proposera :

La chirurgie ambulatoire : Vous entrez le matin de l’intervention et vous rentrez chez vous le soir même. Cette modalité est aujourd’hui privilégiée pour la majorité des tumorectomies, l’exérèse du ganglion sentinelle, et de plus en plus pour les mastectomies simples, favorisant une récupération plus rapide dans votre environnement familier. L’hospitalisation conventionnelle : Vous êtes admise la veille ou le matin de l’intervention et vous restez hospitalisée une ou plusieurs nuits. Cette option est retenue pour les chirurgies plus complexes (oncoplasties importantes, reconstructions mammaires immédiates, curages axillaires) ou si des raisons médicales ou sociales le justifient.

Avant l’intervention : La préparation

Quelques jours avant votre chirurgie, vous rencontrerez un médecin anesthésiste lors d’une consultation obligatoire. Il fera le point sur vos antécédents médicaux, vos traitements en cours (certains médicaments comme les anticoagulants ou l’aspirine devront peut-être être arrêtés) et vous expliquera le déroulement de l’anesthésie générale. Il pourra également vous proposer une anesthésie locorégionale (bloc paravertébral) complémentaire pour limiter les douleurs post-opératoires.

La veille et le matin de l’intervention, vous devrez prendre une douche avec un savon antiseptique (bétadine ou hibiscrub) prescrit lors de la consultation. Vous devrez être strictement à jeun (ne rien manger, ni boire, ni fumer) selon les consignes de l’anesthésiste.

Le jour de l’intervention

L’admission

À votre arrivée dans le service (Unité de Chirurgie Ambulatoire ou service d’hospitalisation conventionnelle), une infirmière vous accueillera, vérifiera votre dossier médical et vous installera dans votre chambre. Elle vous remettra une tenue de bloc opératoire (blouse, charlotte, chaussons) et s’assurera que vous avez bien respecté les consignes de jeûne et de douche.

Le bloc opératoire

Un brancardier vous accompagnera jusqu’au bloc opératoire. L’équipe d’anesthésie vous prendra en charge pour vous endormir. Pendant l’intervention, votre chirurgien réalisera le geste prévu (mastectomie, traitement conservateur, prélèvement ganglionnaire).

Le réveil

Après l’opération, vous serez transférée en Salle de Surveillance Post-Interventionnelle (salle de réveil) où vous resterez sous surveillance étroite pendant 1 à 2 heures. L’équipe médicale contrôlera vos constantes vitales (tension, pouls, respiration), l’absence de saignement au niveau du pansement et gérera efficacement votre douleur grâce à des antalgiques adaptés.

Le séjour dans le service

Une fois bien réveillée et stabilisée, vous retournerez dans votre chambre. Les jours suivants (ou les heures suivantes en ambulatoire), l’équipe soignante (infirmières, aides-soignantes) passera régulièrement vous voir pour administrer vos traitements, surveiller vos pansements et les éventuels drains (redons). Votre chirurgien passera vous examiner et vous donner des nouvelles de l’intervention. Une psychologue est présente dans le service et peut vous rencontrer sur simple demande pour vous accompagner dans cette épreuve. Un kinésithérapeute passera également vous voir pour vous expliquer les premiers exercices de mobilisation de votre bras et de votre épaule, indispensables pour prévenir la raideur et le lymphœdème.

La sortie et le retour à domicile

La décision de sortie est prise par votre chirurgien en accord avec l’anesthésiste. Elle intervient le jour même en ambulatoire, ou entre le 1er et le 3ème jour post-opératoire en hospitalisation conventionnelle (parfois plus tard pour certaines reconstructions).

Avant votre départ, l’infirmière vous remettra votre dossier de sortie comprenant :

• Les ordonnances pour vos médicaments (antalgiques).
• L’ordonnance pour les soins infirmiers à domicile (pansements, ablation des fils ou des drains si nécessaire).
• Une prescription pour des séances de kinésithérapie (drainage lymphatique manuel, mobilisation de l’épaule).
• Un arrêt de travail.
• Si vous avez eu une mastectomie, une prothèse mammaire externe provisoire en mousse vous sera proposée.
• La date de votre consultation post-opératoire (généralement 10 à 15 jours après).

L’équipe du service de sénologie reste à votre écoute pour organiser au mieux votre retour à domicile et répondre à vos interrogations.